Psihijatrija Lečenje depresivnih poremećaja Nesanica Beograd Stari Grad
LEČENJE DEPRESIVNIH POREMEĆAJA
Depresija pogađa sve veći broj ljudi u čitavom svetu i zbog toga je jedna od glavna tema mnogobrojnih stručnih rasprava, kongresa i naučnih radova.
Uzroci nastanka su različiti:
▫ genetska predispozicija
▫ hormonski poremećaji
▫ dugotrajna izloženost stresogenim faktorima
▫ upotreba određenih lekova
▫ primena određenih metoda lečenja drugih bolesti ( zračna terapija, kateterizacija, dijaliza...)
▫ depresija zbog postojanja određenih somatskih oboljenja
Najčešći simptomi su:
▫ osećanje beznađa, tuge, krivice, bespomoćnosti
▫ gubitak volje i zanimanja za dnevne aktivnosti
▫ konstantan umor, bez energije
▫ razdražljivost, uznemirenost
▫ nedostatak koncentracije
▫ povlačenje iz društva, osamljivanje
▫ poremećaj spavanja (predugo spavanje ili nesanica)
▫ pesimistička razmišljanja ( tema smrti, samoubistva...)
▪ Često se dijagnoza depresije kasno postavi, jer se pacijenti ne jave lekaru na vreme ili posećuju lekare drugih specijalnosti zbog postojanja telesnih simptoma.
LEČENJE:
▫ Lečenje se određuje na osnovu kliničke slike i težine poremećaja.
▫ Farmakološko lečenje podrazumeva upotrebu lekova iz grupe antidepresiva (triciklični, inhibitori monoamino – oksidaze (MAO)...)
▫ psihoterapija (grupna i individualna)
▫ lečenje u bolničkim uslovima
...NESANICA (INSOMNIA) - poremećaj spavanja
▪ Čest simptom, sa kojim je povremeno imao problem veliki broj ljudi.
▪ Pacijenti se obično žale na nedovoljno provedene sate spavanja.
▪ Inzomnija se može podeliti na:
▫ Insomnija početka sna (sleep onset insomnia) - otežano je uspavljivanje
▫ Insomnija prekida sna (sleep - offset insomnia) - učestalo ili produženo razbuđivanje
▫ Neokrepljujući san - perzistentna pospanost
▪ Prolazna insomnija - povezuje se sa stresom, promenom u rasporedu sna, promenom vremenske zone... i traje nekoliko noći.
▪ Kratkotrajna insomnija - povezuje se sa nekim bolestima, stresom koji traje duže, oporavkom posle operativnih zahvat...
▪ Dugotrajna insomnija (hronična) - potrebno je detaljno ispitivanje uzroka nastanka, može trajati više meseci, godina.
▪ Psihofiziološka insomnija - nemogućnost adekvatnog noćnog spavanja. Dobre rezultate kod daje ovog poremećaja daje bihejvioralna terapija.
▪ Droga i lekovi-neki lekovi utiču na spavanje (glikokortikoidi, simpatomimetici, antidepresivi, prestanak upotrebe hipnotika). Često ljudi pred spavanje konzumiraju velike količine alkohola, kofeina, cigareta kako bi se opustili, a to dovodi do poremećaja sna.
▪ Neurološki poremećaji i bolesti-bol u vratu, leđima, oštećenja centralnih nervnih struktura, migrena, epilepcija, demencije,Parkinsonova bolest...
▪ Poremećaji pokreta- npr. kod pacijenata sa sindromom nemirnih nogu...
▪ Određene bolesti-astma, HOBP, ishemija srca, hipertireoza, gastroezofagealni refluks...
...
