Koje sve polne bolesti postoje?

Polno prenosive infekcije ili infekcije (bolesti) koje se prenose seksualnim putem podrazumevaju  infekcije virusima, bakterijama i gljivicama.Neke od ovih infekcija nisu isključivo polno prenosive, već se mogu dobiti u kupalištima, bazenima, preko predmeta, kod uzimanja antibiotika, nekih bolesti i slično.

U virusne spadaju, kao najznačajnije infekcije HPV (Humani Papiloma Virus), genitalni Herpes (HSV1/2), HIV-AIDS, CMV(Citomegalo virus), Hepatitis B i Hepatitis C infekcije.
Bakterijske infekcije koje su prenosive polnim putem su vaginoze, trihomonas, gonoreja, sifilis.
Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealiticum i Chlamidia trachomatis su bakterije sa karakteristikama virusa (žive i razmnožavaju se unutar ćelija).
Gljivične infekcije su uzrokovane najčešće Candidom albicans, ali se sve češće javlja i još nekoliko tipova, najčešće Candida glabrata.

Da li su žene osetljive na polno prenosive bolesti od muškaraca/ukoliko jesu, zašto?

Žene, zbog postojanja određenih karakteristika vaginalne flore, posebnih anatomskih karakteristika (bliskost sa crevnim i urinarnim traktom)  i specifičnosti hormonalnih uticaja pre, u toku,  i posle reproduktivnog perioda, pokazuju brže i  intenzivnije simptome određenih infekcija, ali kada su u pitanju infekcije oba partnera, bez obzira na odsustvo  ili oskudne simptome, uvek lečimo oba partnera.

Kako se manifestuju kod žena, a kako kod muškaraca?

Kod oba pola simptomi mogu biti veoma oskudni, tako da ih pacijent uopšte ne registruje kao simptom, a ukoliko se jave, zavisno od vrste infekcije mogu biti različiti. Kod žena su prisutne izmenjene karakteristike vaginalnog sekreta  po boji - žućkast, zelenkast, penušav, sirast,gromuljičast,vodenasti, po mirisu (trulež ribe kod vaginoza)  i  količini-obilniji nego uobičajeno, osećanje svraba, peckanja, nelagodnosti, otežanog mokrenja, dispareunije - bolni seksualni odnosi,(bakterijske i gljivične), promene na koži u smislu iritacije, inflamacije, crvenila, otoka, promena u smislu erozija ranica, plikova (Herpes) osećanja suvoće, bradavica (Kondilomi), i na sluzokoži. Kod muškaraca mogu postojati perutanje, crvenilo, erozije, bradavice. Period inkubacije, pojava prvih simptoma sa javlja nakon nekoliko do 14 dana. Za HPV virus može biti i nakon više meseci.

Kako se prenose kondilomi?

Kondilomi se prenose svim tipovima seksualnih odnosa-vaginalnim, analnim, oralnim,  kao i manuelno, putem ruku sa kože.

 

Kako se manifestuje chlamidija, koji su simptomi?

Infekcije Chlamidia trachomatis najčešće je asimptomatska, kod žena može postojati nešto pojačan sekret koji se označava kao III grupa vaginalnog sekreta ili može dati intermenstrualna krvarenja. Češće se otkriva u sklopu promena na grliću koje se utvrđuju kolposkopski ili kad postoji neplodnost para, ili eventualno ukoliko je prisutna često infekcija Candidom, koja može biti posledica same infekcije Chlamidijom. Kod muškaraca može dati iscedak iz uretre, tzv. uretritis ili biti bez simptoma.

Da li se polno prenosive bolesti mogu  preneti putem oralnog seksa?  

Moguće je prenošenje polno prenosivih bolesti i preko oralnog seksa, s tim da je to manje značajan put prenošenja. Opisano je postojanje kondiloma oralne sluznice, kandida u ustima, kao i u celom digestivnom traktu , a Herpes virusi više nemaju podelu na oralni i genitalni tip, već kao kombinacija tipova.

Kada treba osoba da se javi ginekologu?

Redovni godišnji pregledi su osnovna prevencija polno prenosivih infekcija, a svakako preventivne mere su korišćenje kondoma kao zaštite, posebno kod rizičnih odnosa. Javljanje lekaru je obaveza čim se pojave bilo kakvi simptomi, makar oni trajali i veoma kratko ili menjali intenzitet i kliničku sliku, koja može da navede osobu da posumnja da je nešto prolazno.

Da li su polno prenosive bolesti izlečive?

Sve polno prenosive infekcije se leče, posebno ako se pacijent javi na vreme , odmah po pojavi prvih simptoma, kada je brže izlečenje. Neke se leče lokalno, a neke koje imaju sistemsku kliničku sliku (sifilis, jači oblici Herpesa, Gonoreja, Mikolpasme, Chlamidia)  zahtevaju i primenu antibiotika prema protokolima.

Koje posledice mogu da se dogode ukoliko osoba ne ode na kontrolu?

Ako osoba ne ode na kontrolu, ne možemo znati da li je izlečena, jer nestanak simptoma ne znači i izlečenje. Posledice nepotpunog lečenja su mogući sterilitet i maligna oboljenja, najčešće karcinom grlića, analni karcinom i slično.

Da li je kondom garancija da se ne dobiju polno prenosive bolesti?

Kondom jeste velika zaštita u direktnom prenošenju infekcije, i jedina prevencija koju osoba sama može da sprovede, uz izbegavanje rizičnih odnosa.

Da li polne infekcije mogu dovesti do steriliteta?

Polno prenosive infekcije mogu dovesti do pojave steriliteta u nelečenim ili nedovoljno tretiranim slučajevima, posebno kada se radi o Chlamidiji, Mycoplasmi i Ureaplasmi,vaginozi, a i Kandida je opisana kao uzrok steriliteta. Posredno nelečene infekcije  u neadekvatno vođenim trudnoćama se mogu proširiti na plod i dati spontane pobačaje  i prevremene porođaje sa svim mogućim komplikacijama.

dr Anđela Petrović Milinković, specijalista ginekologije (Poliklinika Gracia medika)
Razgovor vodila Sanja Ćulibrk