MALIGNI TUMORI JEDNJAKA

▪ Primarni karcinom (Carcinoma planocellulare), koji je čest, sarkom se ređe javlja.

▪ Mogu biti: proliferativni, ulcerozni, infiltrativni.

▪ Na nastanak bolesti može uticati: hronična iritacija, hiatus hernija, ahalazija...

▪ Predominantna mesta su stenoze

 

KLINIČKA SLIKA:

▪ Za razvijanje jasnih smetnji potrebno je nekoliko meseci.

▪ Progresivna disfagija, kašalj, pritisak, gubitak na težini, bol - znači širenja na okolinu

▪ Tumor se širi na traheju, bronhe, pleuru, kičmu, hematogenim i limfogenim putem (mozak, pluća, jetra)

 

POSTAVLJANJE DIJAGNOZE:

▪ radiografija

▪ endografija

▪ biopsija

 

LEČENJE:

▪ hirurški (ezofagektomija sa rekonstrukcijom jednjaka), mali broj pacijenata je operabilan - kasno se otkrije, zbog nespcecifičnih simptoma

▪ hemioterapija

▪ radioterapija

...

MALIGNI TUMORI JEDNJAKA

▪ Primarni karcinom (Carcinoma planocellulare), koji je čest, sarkom se ređe javlja.

▪ Mogu biti: proliferativni, ulcerozni, infiltrativni.

▪ Na nastanak bolesti može uticati: hronična iritacija, hiatus hernija, ahalazija...

▪ Predominantna mesta su stenoze

 

KLINIČKA SLIKA:

▪ Za razvijanje jasnih smetnji potrebno je nekoliko meseci.

▪ Progresivna disfagija, kašalj, pritisak, gubitak na težini, bol - znači širenja na okolinu

▪ Tumor se širi na traheju, bronhe, pleuru, kičmu, hematogenim i limfogenim putem (mozak, pluća, jetra)

 

POSTAVLJANJE DIJAGNOZE:

▪ radiografija

▪ endografija

▪ biopsija

 

LEČENJE:

▪ hirurški (ezofagektomija sa rekonstrukcijom jednjaka), mali broj pacijenata je operabilan - kasno se otkrije, zbog nespcecifičnih simptoma

▪ hemioterapija

▪ radioterapija

BOL U STOMAKU

▪ Opis bola u stomaku (abdomenu) je veoma važan za postavljanje dijagnoze određenih bolesti.
▪ Bol u stomaku najčešće potiče od organa smeštenih u trbušnoj duplji, ali u nekim slučajevima i od organa koji su u blizini, kao i od tkiva koja okružuju trbušnu duplju.
▫ Bol može nastati iznenada (akutno) kada treba uzeti u obzir potrebu za hitnom hirurškom intervencijom ili može biti hroničan- kada traje mesecima.

▪ Prema karakteru bol može biti:

▫ jasno definisani bol: pacijenti ga opisuju kao probadanje, udar nožem, paljenje. Najčešće ukazuje na zapaljensko oboljenje ili malignu leziju.
▫ tupi bol: opisuje se kao pritsak, stezanje, grčevi, kolike.
▫ nediferencirani bol: ne može se tačno opisati, a najčešće potiče iz jetre, slezine, pankreasa.

▪ Mesto (lokalizacija) bola u stomaku može biti:

▫ Epigastrijum: bol je najčešće nastao zbog patoloških procesa u želucu, pankreasu, jetri, duodenumu.
▫ Desni gornji kvadrant: žučna kesa, jetra, duodenum.
▫ Levi gornji kvadrant: slezina, želudac.
▫ Periumbilikalno: tanko crevo, aorta, pankreas.
▫ Donji kvadranti: najčešće se radi o oboljenjima kolona. 
▫ Pelvični: obično potiče od organa urinarnog trakta.

▪ Činioci koji mogu da pogoršaju bol:

▫ Unošenje određenih napitaka i hrane:
▫ Bol nastao neposredno posle obroka je uglavnom vezan za probleme sa želucem.
▫ Bol koji nastaje nekoliko sati posle obroka vodi poreklo od pankreasa, bilijarnog trakta, creva.
▫ Kafa, alkohol, sokovi, začinjena hrana, određeni lekovi provociraju bol kod zapaljenskih bolesti želuca i dvanaestopalačnog creva. 
▫ Tokom defekacije bol se pojačava kod opstruktivnih bolesti distalnog dela kolona.
▫ Duboko disanje, kašalj i kijanje dovode do pojačanog bola koji vodi poreklo iz respiratorno pokretljivih organa, dijafragme, trbušnog zida.

▪ Ublažavanje bola:

▫ Određeni napici (mleko) i obroci smanjuju bol kod čira na želucu i gastritisa.
▫ Bolovi kod bolesti distalnog kolona ublažavaju se defekacijom.
▫ Eliminacija pokreta i ležanje sa savijenim leđima ublažavaju bol koji nastaje zbog bolesti retroperitonealnih organa.
Način lečenja zavisi od uzročnika i dijagnoze bolesti.
▫ Upotreba lekova: lekar propisuje odgovarajuću terapiju.
▫ Antacidi smanjuju bol kod zapaljenskih bolesti želuca i duodenuma.

...

BOL U STOMAKU

▪ Opis bola u stomaku (abdomenu) je veoma važan za postavljanje dijagnoze određenih bolesti.
▪ Bol u stomaku najčešće potiče od organa smeštenih u trbušnoj duplji, ali u nekim slučajevima i od organa koji su u blizini, kao i od tkiva koja okružuju trbušnu duplju.
▫ Bol može nastati iznenada (akutno) kada treba uzeti u obzir potrebu za hitnom hirurškom intervencijom ili može biti hroničan- kada traje mesecima.

▪ Prema karakteru bol može biti:

▫ jasno definisani bol: pacijenti ga opisuju kao probadanje, udar nožem, paljenje. Najčešće ukazuje na zapaljensko oboljenje ili malignu leziju.
▫ tupi bol: opisuje se kao pritsak, stezanje, grčevi, kolike.
▫ nediferencirani bol: ne može se tačno opisati, a najčešće potiče iz jetre, slezine, pankreasa.

▪ Mesto (lokalizacija) bola u stomaku može biti:

▫ Epigastrijum: bol je najčešće nastao zbog patoloških procesa u želucu, pankreasu, jetri, duodenumu.
▫ Desni gornji kvadrant: žučna kesa, jetra, duodenum.
▫ Levi gornji kvadrant: slezina, želudac.
▫ Periumbilikalno: tanko crevo, aorta, pankreas.
▫ Donji kvadranti: najčešće se radi o oboljenjima kolona. 
▫ Pelvični: obično potiče od organa urinarnog trakta.

▪ Činioci koji mogu da pogoršaju bol:

▫ Unošenje određenih napitaka i hrane:
▫ Bol nastao neposredno posle obroka je uglavnom vezan za probleme sa želucem.
▫ Bol koji nastaje nekoliko sati posle obroka vodi poreklo od pankreasa, bilijarnog trakta, creva.
▫ Kafa, alkohol, sokovi, začinjena hrana, određeni lekovi provociraju bol kod zapaljenskih bolesti želuca i dvanaestopalačnog creva. 
▫ Tokom defekacije bol se pojačava kod opstruktivnih bolesti distalnog dela kolona.
▫ Duboko disanje, kašalj i kijanje dovode do pojačanog bola koji vodi poreklo iz respiratorno pokretljivih organa, dijafragme, trbušnog zida.

▪ Ublažavanje bola:

▫ Određeni napici (mleko) i obroci smanjuju bol kod čira na želucu i gastritisa.
▫ Bolovi kod bolesti distalnog kolona ublažavaju se defekacijom.
▫ Eliminacija pokreta i ležanje sa savijenim leđima ublažavaju bol koji nastaje zbog bolesti retroperitonealnih organa.
Način lečenja zavisi od uzročnika i dijagnoze bolesti.
▫ Upotreba lekova: lekar propisuje odgovarajuću terapiju.
▫ Antacidi smanjuju bol kod zapaljenskih bolesti želuca i duodenuma.