Abdominalna hirurgija Operacija želuca C15.9 Zloćudni tumor jednjaka, neoznačen Otežano gutanje Sremska Mitrovica
MALIGNI TUMORI JEDNJAKA
▪ Primarni karcinom (Carcinoma planocellulare), koji je čest, sarkom se ređe javlja.
▪ Mogu biti: proliferativni, ulcerozni, infiltrativni.
▪ Na nastanak bolesti može uticati: hronična iritacija, hiatus hernija, ahalazija...
▪ Predominantna mesta su stenoze
KLINIČKA SLIKA:
▪ Za razvijanje jasnih smetnji potrebno je nekoliko meseci.
▪ Progresivna disfagija, kašalj, pritisak, gubitak na težini, bol - znači širenja na okolinu
▪ Tumor se širi na traheju, bronhe, pleuru, kičmu, hematogenim i limfogenim putem (mozak, pluća, jetra)
POSTAVLJANJE DIJAGNOZE:
▪ radiografija
▪ endografija
▪ biopsija
LEČENJE:
▪ hirurški (ezofagektomija sa rekonstrukcijom jednjaka), mali broj pacijenata je operabilan - kasno se otkrije, zbog nespcecifičnih simptoma
▪ hemioterapija
▪ radioterapija
...OTEŽANO GUTANJE (DISFAGIJA)
▪ Otežano gutanje je simptom koji ukazuje na problem pri prolazu tečnosti ili hrane kroz usta, ždrelo i jednjak. Pacijenti ga opisuju kao osećaj da se progutani sadržaj zaglavljuje na svom putu.
▪ Postoje dve vrste disfagije:
▫ orofaringealna (problem se nalazi u farinksu)
▫ ezofagealna (zalogaj zastaje u srednjoj ili donjoj sternalnoj regiji)
▪ Mehanizmi nastanka disfagije su:
▫ mehanička opstrukcija (strano telo, veliki bolus hrane, zapaljenski procesi, tumori, uvećana štitna žlezda, vaskularna kompresija, cervikalni spondilitis...)
▫ motorna disfunkcija (nedostatak pljuvačke, paraliza jezika, oštećenja nekih nerava, neke neurološke bolesti - mijastenija gravis, amiotrofična lateralna skleroza, poliomiozitis, miotonička distrofija, ahalazija, skleroderma...)
...