BOL U STOMAKU

▪ Opis bola u stomaku (abdomenu) je veoma važan za postavljanje dijagnoze određenih bolesti.
▪ Bol u stomaku najčešće potiče od organa smeštenih u trbušnoj duplji, ali u nekim slučajevima i od organa koji su u blizini, kao i od tkiva koja okružuju trbušnu duplju.
▫ Bol može nastati iznenada (akutno) kada treba uzeti u obzir potrebu za hitnom hirurškom intervencijom ili može biti hroničan- kada traje mesecima.

▪ Prema karakteru bol može biti:

▫ jasno definisani bol: pacijenti ga opisuju kao probadanje, udar nožem, paljenje. Najčešće ukazuje na zapaljensko oboljenje ili malignu leziju.
▫ tupi bol: opisuje se kao pritsak, stezanje, grčevi, kolike.
▫ nediferencirani bol: ne može se tačno opisati, a najčešće potiče iz jetre, slezine, pankreasa.

▪ Mesto (lokalizacija) bola u stomaku može biti:

▫ Epigastrijum: bol je najčešće nastao zbog patoloških procesa u želucu, pankreasu, jetri, duodenumu.
▫ Desni gornji kvadrant: žučna kesa, jetra, duodenum.
▫ Levi gornji kvadrant: slezina, želudac.
▫ Periumbilikalno: tanko crevo, aorta, pankreas.
▫ Donji kvadranti: najčešće se radi o oboljenjima kolona. 
▫ Pelvični: obično potiče od organa urinarnog trakta.

▪ Činioci koji mogu da pogoršaju bol:

▫ Unošenje određenih napitaka i hrane:
▫ Bol nastao neposredno posle obroka je uglavnom vezan za probleme sa želucem.
▫ Bol koji nastaje nekoliko sati posle obroka vodi poreklo od pankreasa, bilijarnog trakta, creva.
▫ Kafa, alkohol, sokovi, začinjena hrana, određeni lekovi provociraju bol kod zapaljenskih bolesti želuca i dvanaestopalačnog creva. 
▫ Tokom defekacije bol se pojačava kod opstruktivnih bolesti distalnog dela kolona.
▫ Duboko disanje, kašalj i kijanje dovode do pojačanog bola koji vodi poreklo iz respiratorno pokretljivih organa, dijafragme, trbušnog zida.

▪ Ublažavanje bola:

▫ Određeni napici (mleko) i obroci smanjuju bol kod čira na želucu i gastritisa.
▫ Bolovi kod bolesti distalnog kolona ublažavaju se defekacijom.
▫ Eliminacija pokreta i ležanje sa savijenim leđima ublažavaju bol koji nastaje zbog bolesti retroperitonealnih organa.
Način lečenja zavisi od uzročnika i dijagnoze bolesti.
▫ Upotreba lekova: lekar propisuje odgovarajuću terapiju.
▫ Antacidi smanjuju bol kod zapaljenskih bolesti želuca i duodenuma.

BOL U STOMAKU

▪ Opis bola u stomaku (abdomenu) je veoma važan za postavljanje dijagnoze određenih bolesti.
▪ Bol u stomaku najčešće potiče od organa smeštenih u trbušnoj duplji, ali u nekim slučajevima i od organa koji su u blizini, kao i od tkiva koja okružuju trbušnu duplju.
▫ Bol može nastati iznenada (akutno) kada treba uzeti u obzir potrebu za hitnom hirurškom intervencijom ili može biti hroničan- kada traje mesecima.

▪ Prema karakteru bol može biti:

▫ jasno definisani bol: pacijenti ga opisuju kao probadanje, udar nožem, paljenje. Najčešće ukazuje na zapaljensko oboljenje ili malignu leziju.
▫ tupi bol: opisuje se kao pritsak, stezanje, grčevi, kolike.
▫ nediferencirani bol: ne može se tačno opisati, a najčešće potiče iz jetre, slezine, pankreasa.

▪ Mesto (lokalizacija) bola u stomaku može biti:

▫ Epigastrijum: bol je najčešće nastao zbog patoloških procesa u želucu, pankreasu, jetri, duodenumu.
▫ Desni gornji kvadrant: žučna kesa, jetra, duodenum.
▫ Levi gornji kvadrant: slezina, želudac.
▫ Periumbilikalno: tanko crevo, aorta, pankreas.
▫ Donji kvadranti: najčešće se radi o oboljenjima kolona. 
▫ Pelvični: obično potiče od organa urinarnog trakta.

▪ Činioci koji mogu da pogoršaju bol:

▫ Unošenje određenih napitaka i hrane:
▫ Bol nastao neposredno posle obroka je uglavnom vezan za probleme sa želucem.
▫ Bol koji nastaje nekoliko sati posle obroka vodi poreklo od pankreasa, bilijarnog trakta, creva.
▫ Kafa, alkohol, sokovi, začinjena hrana, određeni lekovi provociraju bol kod zapaljenskih bolesti želuca i dvanaestopalačnog creva. 
▫ Tokom defekacije bol se pojačava kod opstruktivnih bolesti distalnog dela kolona.
▫ Duboko disanje, kašalj i kijanje dovode do pojačanog bola koji vodi poreklo iz respiratorno pokretljivih organa, dijafragme, trbušnog zida.

▪ Ublažavanje bola:

▫ Određeni napici (mleko) i obroci smanjuju bol kod čira na želucu i gastritisa.
▫ Bolovi kod bolesti distalnog kolona ublažavaju se defekacijom.
▫ Eliminacija pokreta i ležanje sa savijenim leđima ublažavaju bol koji nastaje zbog bolesti retroperitonealnih organa.
Način lečenja zavisi od uzročnika i dijagnoze bolesti.
▫ Upotreba lekova: lekar propisuje odgovarajuću terapiju.
▫ Antacidi smanjuju bol kod zapaljenskih bolesti želuca i duodenuma.

   ULTRAZVUK

Ultrazvuk je neinvazivna dijagnostička procedura koja ima za cilj utvrđivanje i ispitivanje promena na koje lekar posumnja na osnovu anamneze, laboratorijskih analiza ili fizičkog nalaza. Ultra zvučna dijagnostika je u odnosu na osnovni fizički pregled i laboratorijske analize napredna dijagnostička procedura, ali se mora osloniti i na moćnije vizualizacione i funkcionalne dijagnostičke procedure. ( CT, MR )

   ULTRAZVUK

Ultrazvuk je neinvazivna dijagnostička procedura koja ima za cilj utvrđivanje i ispitivanje promena na koje lekar posumnja na osnovu anamneze, laboratorijskih analiza ili fizičkog nalaza. Ultra zvučna dijagnostika je u odnosu na osnovni fizički pregled i laboratorijske analize napredna dijagnostička procedura, ali se mora osloniti i na moćnije vizualizacione i funkcionalne dijagnostičke procedure. ( CT, MR )

ULTRAZVUK ABDOMENA

ULTRAZVUK ABDOMENA  je dijagnostička procedura koja može biti planirana ( zakazana ) ili urgentna.

Ako je ultra zvučni pregled abdomena planiran, izvodi se posle posebnih priprema koje najčešće zahtevaju šestočasovno gladovanje i uzimanje nekoliko decilitara vode na oko sat vremena pre pregleda. Tokom pregleda pacijent leži na leđima a po potrebi se, prilikom pregleda, okreće u levi bočni ili desni bočni položaj. Radi što boljeg kontakta sonde i kože pacijenta koristi se gel koji se nanosi na kožu pacijenta.

Ultra zvučnim pregledom abdomena mogu se videti : jetra, žučna kesa i žučni putevi, pankreas, slezina, bubrezi, nadbubrežne žlezde, mokraćna bešika, prostata, aorta i paraaortne limfne žlezde. Ultra zvukom se ne mogu videti želudac i creva.

UZ pregled jetre ima za cilj da nam omogući sledeće informacije:

1. Kakva je građa tkiva jetre ( boja, struktura, da li postoje promene u parenhimu jetre- ciste, hemangioma, kalcifikati, tumorske promene…)

2. Kakava je veličina jetre

3. Kakvi su krvni sudovi jetre

4. Kakvi su žučni putevi

UZ pregled žučne kese je jedan od najčešćih razloga za izvođenje ultra-zvučnog pregleda abdomena koji se izvodi ako postoji sumnja na postojanje žučnog kamena ili radi praćenja veličine ranije dijagnostikovanog žučnog kamena. Osim kalkulusa ( kamena ) žučne kese moguće je pratiti i polipe ali i žučni mulj

UZ pankreasa prati se veličina anatomskih delova pankreasa ( glava, telo i rep ), struktura, oblik

UZ slezine prati se njena veličina, oblik, struktura, odnos sa okolnim strukturama

UZ pregled Abdominalne aorte i paraaortnih limfnih žlezdi ima za cilj da odredi promer aorte, da uoči eventualno proširenje zida, da odredi stanje zidova aorte. Prilikom pregleda abdominalne aorte istovremeno se proveravaju i paraaortne limfne žlezde ( koje se posmatraju posebno kod pacijenata koji su imali, ili imaju maligna oboljenja male karlice i abdomena )

ULTRAZVUK ABDOMENA

NAMENA I ZNAČAJ

▪ Ultrazvuk (UZ) je metoda kojom se vizualizuju različiti organi: trbušni deo aorte, jetra, žučna kesa i žučni putevi, slezina, pankreas, bubreg, nadbubrežne žđlezde, mokraćna bešika.

▪ Metoda je neinvazivna, bezbolna, nema štetnog dejstva na organizam, može se raditi neograničeni broj puta, u zavisnosti od potrebe, kao i u sklopu preventivnog pregleda.

PRIMENA

▪ prikazuje se veličina i struktura organa

▪ mogu se uočiti različite kolekcije tečnosti -ascites, hematomi, apscesi..

▪ uvećanje retroperitonealnih žlezdi

▪ prisustvo kamenova (kalkuloza) bubrega i žučne kese

▪ sumnja na oboljenja digestivnog sistema: tumori, ileus, metastaze u peritoneumu

▪ povrede abdominalnih organa

▪ genetski uslovljene anomalije

ULTRAZVUK ABDOMENA

ULTRAZVUK ABDOMENA  je dijagnostička procedura koja može biti planirana ( zakazana ) ili urgentna.

Ako je ultra zvučni pregled abdomena planiran, izvodi se posle posebnih priprema koje najčešće zahtevaju šestočasovno gladovanje i uzimanje nekoliko decilitara vode na oko sat vremena pre pregleda. Tokom pregleda pacijent leži na leđima a po potrebi se, prilikom pregleda, okreće u levi bočni ili desni bočni položaj. Radi što boljeg kontakta sonde i kože pacijenta koristi se gel koji se nanosi na kožu pacijenta.

Ultra zvučnim pregledom abdomena mogu se videti : jetra, žučna kesa i žučni putevi, pankreas, slezina, bubrezi, nadbubrežne žlezde, mokraćna bešika, prostata, aorta i paraaortne limfne žlezde. Ultra zvukom se ne mogu videti želudac i creva.

UZ pregled jetre ima za cilj da nam omogući sledeće informacije:

1. Kakva je građa tkiva jetre ( boja, struktura, da li postoje promene u parenhimu jetre- ciste, hemangioma, kalcifikati, tumorske promene…)

2. Kakava je veličina jetre

3. Kakvi su krvni sudovi jetre

4. Kakvi su žučni putevi

UZ pregled žučne kese je jedan od najčešćih razloga za izvođenje ultra-zvučnog pregleda abdomena koji se izvodi ako postoji sumnja na postojanje žučnog kamena ili radi praćenja veličine ranije dijagnostikovanog žučnog kamena. Osim kalkulusa ( kamena ) žučne kese moguće je pratiti i polipe ali i žučni mulj

UZ pankreasa prati se veličina anatomskih delova pankreasa ( glava, telo i rep ), struktura, oblik

UZ slezine prati se njena veličina, oblik, struktura, odnos sa okolnim strukturama

UZ pregled Abdominalne aorte i paraaortnih limfnih žlezdi ima za cilj da odredi promer aorte, da uoči eventualno proširenje zida, da odredi stanje zidova aorte. Prilikom pregleda abdominalne aorte istovremeno se proveravaju i paraaortne limfne žlezde ( koje se posmatraju posebno kod pacijenata koji su imali, ili imaju maligna oboljenja male karlice i abdomena )

ULTRAZVUK ABDOMENA

NAMENA I ZNAČAJ

▪ Ultrazvuk (UZ) je metoda kojom se vizualizuju različiti organi: trbušni deo aorte, jetra, žučna kesa i žučni putevi, slezina, pankreas, bubreg, nadbubrežne žđlezde, mokraćna bešika.

▪ Metoda je neinvazivna, bezbolna, nema štetnog dejstva na organizam, može se raditi neograničeni broj puta, u zavisnosti od potrebe, kao i u sklopu preventivnog pregleda.

PRIMENA

▪ prikazuje se veličina i struktura organa

▪ mogu se uočiti različite kolekcije tečnosti -ascites, hematomi, apscesi..

▪ uvećanje retroperitonealnih žlezdi

▪ prisustvo kamenova (kalkuloza) bubrega i žučne kese

▪ sumnja na oboljenja digestivnog sistema: tumori, ileus, metastaze u peritoneumu

▪ povrede abdominalnih organa

▪ genetski uslovljene anomalije