LEČENJE ANEMIJE

 

▪UZROK NASTANKA:

▫ Anemija spada u grupu čestih kliničkih stanja i u nekim slučajevima bitno remeti život pacijenta.

▫ Nastaje zbog smanjene proizvodnje eritrocita ili skraćenog veka eritrocita usled destrukcije ili gubitka iz cirkulacije zbog različitih oboljenja.

 

▪ PODELA ANEMIJA:

 Anemije kod kojih je smanjeno stvaranje eritrocita zbog:

1.   nedostatka faktora važnih za eritropoezu (megaloblastne, hipohromne, talasemije, hemoglobinopatije),

2.   insuficijencije koštane srži (refraktarne, aplastične)

 

 Anemije usled povećane razgradnje eritrocita:

1    intrakorpuskularne (hereditarne): abnormalnost unutar eritrocita: defekt enzima, hemoglobinopatije, abnormalnost membrane eritrocita:sferocitoza, akantocitoza, paroksizmalna noćnahemoglobinurija

2   ekstrakorpuskularne (stečene): imune: poremećaj imunog odgovora, virusi, lekovi, hemijske supstance, izoimune, autoimune, neimune: hemijske - toksične, mehaničke zbog opekotina

 

Anemije zbog povećanog gubitka krvi: akutna i hronična posthemoragijska anemija.

 

 ▪ Morfološka podela: 

▫  na osnovu veličine eritrocita (makro, mikro, normocitna),

▫  u odnosu na količinu hemoglobina (normo i hipohromne)

 

▪ KLINIČKA SLIKA:

▫  Najčešće se pacijenti pri pregledu žale na umor, poremećaj sna, promenu raspoloženja, brzo zamaranje, tahikardiju, lošu cirkulaciju (hladne ruke i noge), bledilo kože i sluzokože, lomljivi nokti, smanjen apetit.

 

▪ POSTAVLJANJE DIJAGNOZE:

▫  Ponekad je zbog blagih simptoma teško otkriti anemiju.

▫  Anamneza, klinički pregled, laboratorija (analiza krvne slike).

 

▪ LEČENJE

▫  Nelečena anemija može dovesti do potrebe za transfuzijom.

▫  Važno je pronaći uzrok nastanka anemije od čega i zavisi način lečenja.

...

LEČENJE ANEMIJE

 

▪UZROK NASTANKA:

▫ Anemija spada u grupu čestih kliničkih stanja i u nekim slučajevima bitno remeti život pacijenta.

▫ Nastaje zbog smanjene proizvodnje eritrocita ili skraćenog veka eritrocita usled destrukcije ili gubitka iz cirkulacije zbog različitih oboljenja.

 

▪ PODELA ANEMIJA:

 Anemije kod kojih je smanjeno stvaranje eritrocita zbog:

1.   nedostatka faktora važnih za eritropoezu (megaloblastne, hipohromne, talasemije, hemoglobinopatije),

2.   insuficijencije koštane srži (refraktarne, aplastične)

 

 Anemije usled povećane razgradnje eritrocita:

1    intrakorpuskularne (hereditarne): abnormalnost unutar eritrocita: defekt enzima, hemoglobinopatije, abnormalnost membrane eritrocita:sferocitoza, akantocitoza, paroksizmalna noćnahemoglobinurija

2   ekstrakorpuskularne (stečene): imune: poremećaj imunog odgovora, virusi, lekovi, hemijske supstance, izoimune, autoimune, neimune: hemijske - toksične, mehaničke zbog opekotina

 

Anemije zbog povećanog gubitka krvi: akutna i hronična posthemoragijska anemija.

 

 ▪ Morfološka podela: 

▫  na osnovu veličine eritrocita (makro, mikro, normocitna),

▫  u odnosu na količinu hemoglobina (normo i hipohromne)

 

▪ KLINIČKA SLIKA:

▫  Najčešće se pacijenti pri pregledu žale na umor, poremećaj sna, promenu raspoloženja, brzo zamaranje, tahikardiju, lošu cirkulaciju (hladne ruke i noge), bledilo kože i sluzokože, lomljivi nokti, smanjen apetit.

 

▪ POSTAVLJANJE DIJAGNOZE:

▫  Ponekad je zbog blagih simptoma teško otkriti anemiju.

▫  Anamneza, klinički pregled, laboratorija (analiza krvne slike).

 

▪ LEČENJE

▫  Nelečena anemija može dovesti do potrebe za transfuzijom.

▫  Važno je pronaći uzrok nastanka anemije od čega i zavisi način lečenja.

OTEŽANO DISANJE (DISPNEJA)

 

▪ Dispneja predstavlja subjektivni osećaj nedostatka vazduha, koji prati otežano disanje i potreba da se više diše.

▪ Različiti oblici ispoljavanja dispneje ukazuju na različite uzroke nastanka ovog simptoma:

ubrzano disanje, nedostatak daha, teskoba, gušenje, strah, hladan znoj, crvenilo u licu.

▪ Dispneja koja nastane naglo može biti simptom edema pluća, spontanog pneumotoraksa, plućne embolije, astme, inhalacije stranog tela. Pacijenti u ovom slučaju osećaju i male promene u odnosu na hronične paijente koji se i pri evidentnom naporu disajnih mišića mogu osećati relativno dobro.

 

▪ Uzroci dispneje mogu poticati i od strane drugih sistema:

• kardiovaskularni (hipertenzija, kardiomiopatija, poremećaji srčanog ritma, ishemijska bolest srca, poremećaj rada leve komore, perikarditis

• endokrinološki (dijabetesna acidoza, tireotoksikoza)

• koštano - zglobni (spondiloza, ankiloza zglobova)

• neuro-muskularni (polineuritis, mijastenija gravis)

• hematološki (anemije)

• psihičke bolesti (histerija, psihogena dispneja)

...

OTEŽANO DISANJE (DISPNEJA)

 

▪ Dispneja predstavlja subjektivni osećaj nedostatka vazduha, koji prati otežano disanje i potreba da se više diše.

▪ Različiti oblici ispoljavanja dispneje ukazuju na različite uzroke nastanka ovog simptoma:

ubrzano disanje, nedostatak daha, teskoba, gušenje, strah, hladan znoj, crvenilo u licu.

▪ Dispneja koja nastane naglo može biti simptom edema pluća, spontanog pneumotoraksa, plućne embolije, astme, inhalacije stranog tela. Pacijenti u ovom slučaju osećaju i male promene u odnosu na hronične paijente koji se i pri evidentnom naporu disajnih mišića mogu osećati relativno dobro.

 

▪ Uzroci dispneje mogu poticati i od strane drugih sistema:

• kardiovaskularni (hipertenzija, kardiomiopatija, poremećaji srčanog ritma, ishemijska bolest srca, poremećaj rada leve komore, perikarditis

• endokrinološki (dijabetesna acidoza, tireotoksikoza)

• koštano - zglobni (spondiloza, ankiloza zglobova)

• neuro-muskularni (polineuritis, mijastenija gravis)

• hematološki (anemije)

• psihičke bolesti (histerija, psihogena dispneja)