Pulmologija Pregled pulmologa Otežano disanje Smederevo
PREGLED PULMOLOGA
▪ Za postavljanje tačne dijagnoze pulmoloških bolesti potrebno je obaviti pregled kod pulmologa.
▪ Anamnestički podaci:
▫ GLAVNE TEGOBE: opis simptoma i poremećaja koji su razlog posete lekaru
▫ SADAŠNJA BOLEST: redosled nastanka i ispoljavanja poremećaja, dosadašnji način lečenja...
▫ LIČNA ANAMNEZA: ranije preležane bolesti, postojanje alergija, obavljene hirurške intervencije...
▫ PORODIČNA ANAMNEZA: postojanje određenih bolesti u porodici...
▫ SOCIJALNO – MEDICINSKI PODACI: zanimanje pacijenta, uslovi rada, izloženost štetnim agensima, podaci o pušenju, loše navike, uslovi života...
▫ PREGLED PO SISTEMIMA: povezanost ostalih sistema sa prisutnom bolešću
▪ Fizički pregled:
▫ INSPEKCIJA: oblik grudnog koša i promene na njemu, proveravanje prisustva cijanoze...
▫ PALPACIJA: obavlja se prstima i dlanovima, uočavaju se promene u zidu toraksa, određuje se položaj traheje, vrši se procena veličine limfnih čvorova...
▫ PERKUSIJA: metoda za procenu kvaliteta zvuka na plućima
▫ AUSKULTACIJA: obavlja se uz pomoć stetoskopa (aparata sa slušalicama) i služi za detekciju disajnih šumova i otkrivanja patoloških promena.
▪ Na osnovu dobijenih nalaza lekar pacijenta može uputiti na dodatna ispitivanja (RTG pluća, bronhoskopija, laboratorijske analize...) i posle postavljene dijagnoze određuje se način lečenja.
...OTEŽANO DISANJE (DISPNEJA)
▪ Dispneja predstavlja subjektivni osećaj nedostatka vazduha, koji prati otežano disanje i potreba da se više diše.
▪ Različiti oblici ispoljavanja dispneje ukazuju na različite uzroke nastanka ovog simptoma:
ubrzano disanje, nedostatak daha, teskoba, gušenje, strah, hladan znoj, crvenilo u licu.
▪ Dispneja koja nastane naglo može biti simptom edema pluća, spontanog pneumotoraksa, plućne embolije, astme, inhalacije stranog tela. Pacijenti u ovom slučaju osećaju i male promene u odnosu na hronične paijente koji se i pri evidentnom naporu disajnih mišića mogu osećati relativno dobro.
▪ Uzroci dispneje mogu poticati i od strane drugih sistema:
-
kardiovaskularni (hipertenzija, kardiomiopatija, poremećaji srčanog ritma, ishemijska bolest srca, poremećaj rada leve komore, perikarditis
-
endokrinološki (dijabetesna acidoza, tireotoksikoza)
-
koštano - zglobni (spondiloza, ankiloza zglobova)
-
neuro-muskularni (polineuritis, mijastenija gravis)
-
hematološki (anemije)
-
psihičke bolesti (histerija, psihogena dispneja)
